moda polo ralph lauren Cómo eliminar un quiste aracnoideo

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Tengo un nio de 10 meses de edad. Le diagnosticaron un quiste aracnoideo en el lóbulo temporal izquierdo y tiene como síntoma descoordinación del movimiento del brazo derecho. Tengo dos opiniones médicas.

Me indican que debo intervenirlo para que le coloquen una válvula del cerebro a la zona peritoneal. Me sugiere el medico intervencion endoscopica para realizar fenestacion del quiste y comunicarlo con las cisternas basales.

Les agradecería que me pudieran dar su opinion acerca de lo anterior, ojala y me pudieran mencionar las ventajas y desventajas acerca de ambas opciones.

Los quistes aracnoideos son lesiones congénitas, benignas, que pueden ocurrir en cualquier lugar del cerebro, por fuera del mismo. En su mayoría se diagnostican de manera incidental, es decir, de manera casual al pedir estudios por cualquier causa.

Es muy importante tener en cuenta que la mayoría no ocasiona síntomas y, por lo tanto, no precisan tratamiento.

Es también muy importante diferenciarlos de otros quistes frecuentes a esa edad, como los quistes porencefálicos, que se forman dentro del cerebro y usualmente están en comunicación con los ventrículos cerebrales. Estos tampoco se operan en general, excepto que ocasionen efecto de masa sobre el cerebro, produzcan convulsiones o síntomas focales o que haya evidencia de aumento de tamao de los ventrículos (hidrocefalia).

Además, de estar seguros de qué tipo de lesión se trata, en el caso de tratarse con seguridad de un quiste aracnoideo, los dos puntos fundamentales referentes al tratamiento son la indicación de tratamiento quirúrgico o vigilancia, y qué técnica quirúrgica es la más indicada.

Existe una gran controversia en cuanto a la técnica quirúrgica que se debe emplear.

La cirugía abierta mediante craneotomía con fenestración de las membranas es el tratamiento ideal, porque permite la inspección directa del quiste, la confirmación histológica y poner en comunicación el quiste con cisternas basales. La recurrencia del quiste tras la fenestración es baja. Las desventajas son la alta morbimortalidad por descompresión brusca, hipotensión y desplazamientos cerebrales.

La colocación de una derivación desde el quiste a otra cavidad o desde cavidades ventriculares en general al peritoneo, supone menos riesgo quirúrgico, al realizar una descompresión gradual, pero tiene el inconveniente de crear una dependencia de la derivación y los riesgos de obstrucción e infección, con las consiguientes reintervenciones.

En los últimos aos, el avance de las técnicas endoscópicas, ha permitido que sea posible la fenestración del quiste y comunicarlo con las cisternas basales con menor riesgo quirúrgico. Sus desventajas son riesgo de hemorragia y mayor índice de fracaso en nios muy pequeos, posiblemente por la plasticidad y crecimiento del cerebro, que pueden ocluir la apertura realizada, así como por la persistencia de las suturas abiertas. En éste tipo de cirugía es muy importante la experiencia del equipo quirúrgico.

La información que le proporciono es muy general y le recomiendo ponerse en contacto con un neurocirujano infantil para conocer detalles prácticos de los procedimientos, así como indicaciones según su caso particular.
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